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Avant tout traitement parodontal, il est
nécessaire d’établir un examen complet afin:
- d’établir un diagnostic précis
- d’élaborer un plan de traitement |
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En premier lieu, déterminer le motif de la
consultation. |
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Anamnèse générale. |
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Anamnèse locale. |
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Habitudes d’hygiène. |
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Examen intra-oral |
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Il est nécessaire de connaître l’état de santé
général pour élaborer un traitement sans risque. |
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Il est nécessaire de connaître l’état de santé
général pour déterminer des relations possibles avec des pathologies
parodontales. |
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Correspond à tous les problèmes rencontrés au
niveau buccal ( historique). |
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Permet de savoir si le patient est conscient de
son état parodontal. |
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Permet de déterminer la vitesse d’évolution de
la maladie. |
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Demander au patient quels types d’instruments il
utilise. |
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Lui faire garder les bonnes habitudes et
éliminer les mauvaises. |
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Déterminer les causes empêchant une bonne
hygiène ( douleurs, encombrements…) |
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Noter tous les problèmes dentaires
( abrasion, fractures,
rhizalyse..) |
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Les traitements prothétiques et conservateurs. |
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Les proximités radiculaires. |
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Les problèmes parodontaux. |
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La couleur |
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la texture |
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la forme |
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Couleur rose pâle |
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Changement de couleur dû à une perte de la
couche superficielle kératinisée. |
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Changement de couleur dû à une vasodilatation
(inflammation) |
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Texture ferme, piquetée en peau d’orange. |
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Le piqueté est dû à un phénomène histologique (
insertion des fibres de collagène à la surface de l’épithélium). |
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Son absence peut signaler une destruction de ces
fibres par inflammation. |
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Forme harmonieuse qui suit le collet anatomique
des dents. |
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Noter les défauts par excès ( hyperplasie,
inflammation...). |
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Noter les défauts par insuffisance ( nécrose,
récessions….). |
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Généralités. |
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Les différentes sondes. |
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Utilisation de la sonde parodontale. |
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Le sondage consiste à prendre un ensemble de
mesures que l’on reportera sur un relevé de mesures (charting) grâce à une
sonde parodontale. |
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La sonde est constitué:
- d’un manche
- d’une partie intermédiaire
- d’une partie travaillante graduée |
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La sonde à une extrémité atraumatique
( bout arrondi). |
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Prise en « porte plume ». |
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Points d’appui sur surface dure. |
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Orientée selon le grand axe de la dent. |
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Pression dosée et constante (25g). |
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Sondage en plusieurs sites( 3 en vestibulaires,
3 en palatin). |
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Elle est exprimée par la distance en mm qui
sépare la jonction amélo cémentaire du fond de la poche. |
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Ne pas confondre avec la profondeur de poche
entre le rebord gingival et le fond de la poche. |
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0 : Gencive normale |
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1 : Gencive légèrement enflammée |
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2 : Inflammation modérée et saignement au
sondage. |
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3 : Inflammation importante et saignement
spontané. |
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0 : Gencive normale |
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1 : Gencive légèrement enflammée |
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2 : Inflammation modérée et saignements au
sondage. |
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3 : Inflammation importante et saignements
spontanés. |
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0 : Gencive normale |
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1 : Gencive légèrement enflammée |
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2 : Inflammation modérée et saignements au
sondage. |
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3 : Inflammation importante et saignements
spontanés. |
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0 : Gencive normale |
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1 : Gencive légèrement enflammée |
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2 : Inflammation modérée et saignements au
sondage. |
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3 : Inflammation importante et saignements
spontanés. |
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0 : Gencive normale |
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1 : Gencive légèrement enflammée |
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2 : Inflammation modérée et saignements au
sondage. |
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3 : Inflammation importante et saignements
spontanés. |
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0 : Pas de saignement |
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1 : Un point de saignement |
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2 : Quelques points de saignement |
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0 : Surface dentaire propre |
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1 : Surface dentaire semblant propre mais
présence de plaque au 1/3 cervical que l’on peut racler à la sonde. |
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2 : Dépôt de plaque visible. |
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3 : quantité abondante de plaque. |
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0 : Surface dentaire propre |
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1 : Surface dentaire semblant propre mais
présence de plaque au 1/3 cervical que l ’on peut racler à la sonde. |
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2 : Dépôt de plaque visible. |
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3 : quantité abondante de plaque. |
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0 : Surface dentaire propre |
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1 : Surface dentaire semblant propre mais
présence de plaque au 1/3 cervical que l ’on peut racler à la sonde. |
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2 : Dépôt de plaque visible. |
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3 : quantité abondante de plaque. |
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0 : Surface dentaire propre |
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1 : Surface dentaire semblant propre mais
présence de plaque au 1/3 cervical que l ’on peut racler à la sonde. |
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2 : Dépôt de plaque visible. |
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3 : quantité abondante de plaque. |
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0 : Surface dentaire propre |
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1 : Surface dentaire semblant propre mais
présence de plaque au 1/3 cervical que l ’on peut racler à la sonde. |
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2 : Dépôt de plaque visible. |
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3 : quantité abondante de plaque. |
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0 : Mobilité physiologique |
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1 : Mobilité transversale < 1mm |
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2 : Mobilité transversale > 1mm |
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3 : Mobilité axiale |
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Retranscription de 3 lignes:
- Rebord gingival en BLEU
- Fond de poche en ROUGE
- Ligne mucco-gingivale en VERT |
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Les dents absente en NOIR. |
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Les prothèses en JAUNE. |
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Les atteintes de furcation avec un F |
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Noter les kystes et les granulomes par un petit
rond NOIR au niveau de l ’apex. |
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Noter les migrations par des flèches. |
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Noter les freins. |
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Noter les obturations débordantes. |
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